跟骨骨折治疗以手术和非手术为主，需根据骨折类型、移位程度及关节面损伤情况选择。稳定骨折可采用石膏固定，不稳定骨折多需手术复位内固定，术后结合康复训练促进恢复。
一、无移位或轻度移位骨折：采用非手术治疗，如石膏鞋固定6~8周，期间避免负重。需定期复查X线，观察骨折愈合情况。老年人或骨质疏松患者需加强骨密度筛查，预防再骨折。
二、关节面塌陷或移位明显骨折：主张手术治疗，通过切开复位钢板或螺钉内固定，恢复关节面平整度及跟骨高度、宽度。术后2周可开始踝泵运动，6周后逐步负重行走。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
三、粉碎性骨折或合并软组织损伤：优先采用外固定架临时固定，待软组织条件改善后二期手术。术后需预防性使用抗生素，避免切口感染。吸烟患者需戒烟至少2周，促进伤口愈合。
四、康复期管理：术后1~3个月以被动活动为主，3个月后逐步增加主动锻炼。肥胖患者需控制体重，减轻跟骨负荷。定期复查CT评估骨折愈合和关节功能恢复情况。
特殊人群注意事项：低龄儿童骨折愈合快，但需避免过早负重；孕妇需在医生指导下选择治疗方案，减少药物对胎儿影响；高龄患者需评估心肺功能，降低手术风险。
