糖尿病酮症酸中毒的治疗需快速纠正脱水、电解质紊乱并去除诱因，核心是胰岛素治疗与液体复苏。
1.基础治疗
立即启动胰岛素治疗，采用小剂量胰岛素持续静脉输注。同时快速补充生理盐水或林格液，初始阶段每小时输入1000-2000ml，直至血容量恢复。监测血糖、血酮体及电解质变化，根据结果调整补液量和胰岛素剂量。
2.补钾策略
治疗前血钾正常或偏低时，应立即开始补钾；血钾偏高者需暂缓补钾，密切监测心电图和血钾水平。补钾过程中需持续监测尿量，确保每小时尿量≥30ml，避免高钾血症风险。
3.特殊人群处理
老年患者需控制补液速度，避免容量负荷过重；合并心肾功能不全者，需在严密监测下调整补液量和种类。儿童患者需按体重计算补液量，优先使用等渗盐水，避免低血糖发生。妊娠患者需优先考虑母婴安全，调整胰岛素剂量。
4.诱因控制
积极寻找并治疗感染、应激等诱因，如使用抗生素控制感染，调整糖皮质激素剂量。避免自行停用胰岛素或过度节食，防止酮症复发。
5.预防与监测
治疗后需定期复查血糖、尿酮体及电解质，逐步过渡到常规糖尿病管理。患者需掌握低血糖识别方法，随身携带糖果或葡萄糖片，避免剧烈运动和过度劳累。
