早期胃癌是指肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，无论是否发生淋巴结转移的胃癌，其预后显著优于进展期胃癌。
早期胃癌的主要类型：
1.隆起型：肿瘤呈息肉状或结节状向胃腔内突出，直径通常>2cm，表面可伴有糜烂或溃疡。
2.平坦型：肿瘤与周围黏膜几乎平齐，可分为轻微隆起、轻微凹陷或表面粗糙三种亚型。
3.凹陷型：肿瘤形成明显的溃疡，深度较浅，底部可见黏膜皱襞集中。
高危人群筛查建议：
年龄>40岁，尤其是男性、有胃癌家族史者，建议定期进行胃镜检查。
幽门螺杆菌感染者、长期吸烟饮酒、高盐饮食人群，需加强监测。
治疗方式：
内镜下治疗：适用于分化型、无淋巴结转移的早期胃癌，包括内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜剥离术（ESD）。
手术治疗：对内镜治疗禁忌或病变范围较大者，可行胃部分切除术或全胃切除术。
预后与随访：
早期胃癌5年生存率可达90%以上，术后需定期复查胃镜、肿瘤标志物等，前2年每6个月一次，之后每年一次。
特殊人群注意事项：
老年患者需评估心肺功能，选择创伤较小的内镜治疗方式；
合并基础疾病者，需在多学科协作下制定个体化治疗方案；
儿童罕见，若发病需优先考虑手术切除，避免过度治疗。
