肾上腺细胞瘤症状因肿瘤性质、激素分泌情况及大小而有差异，部分无功能瘤可多年无症状，有功能瘤常表现为高血压、体重变化、代谢异常等，需结合影像学和激素检测诊断。
1.无功能腺瘤：多无明显症状，常在体检（如CT/MRI）时偶然发现，肿瘤体积较大（>4cm）可能压迫周围组织出现腰腹部不适，但激素水平正常，对生命威胁较小。
2.功能性腺瘤（高血压型）：约20%的肾上腺腺瘤分泌儿茶酚胺，表现为阵发性高血压（收缩压骤升至200mmHg以上）、头痛、心悸，情绪激动或按压腹部可能诱发症状，长期可导致心脑血管损伤。
3.功能性腺瘤（库欣综合征型）：分泌糖皮质激素，多见于女性（男女比例约1：3），脂肪重新分布（满月脸、向心性肥胖）、皮肤紫纹、血糖升高、骨质疏松，儿童患者生长发育迟缓。
4.功能性腺瘤（醛固酮增多型）：分泌醛固酮导致水钠潴留，表现为持续性高血压、低血钾（肌肉无力、心律失常），老年患者因长期高血压易合并肾脏损伤，需监测肾功能。
特殊人群注意：儿童患者多为恶性腺瘤，症状隐匿但进展快，需定期复查；孕妇因激素波动可能加重症状，需多学科协作管理；合并糖尿病、高血压者需优先控制基础疾病，避免肿瘤应激诱发危象。
