二胎备孕半年未成功,建议夫妻双方同步检查。男方需查精子质量,女方应评估卵巢功能、输卵管通畅度及内分泌状态。
1.男方检查:重点评估精子活力、浓度及形态,需禁欲3~7天,通过精液常规分析明确生育力。年龄>35岁或有不良生活习惯者,建议增加精子DNA碎片率检测。
2.女方基础检查:
卵巢功能:查基础性激素六项(月经第2~4天)及AMH(抗苗勒氏管激素),评估卵子储备。
输卵管通畅性:子宫输卵管造影或超声造影,排查堵塞或积水。
子宫环境:B超检查内膜厚度、形态及肌瘤、息肉等病变。
3.内分泌与代谢:空腹血糖、胰岛素、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),甲状腺异常可能影响着床,需控制在正常范围。
4.特殊人群提示:
高龄女性(≥35岁):建议优先排查卵巢储备及染色体异常,必要时进行遗传咨询。
肥胖/消瘦者:BMI维持在18.5~24.9,过度体重可能影响排卵及内分泌平衡。
5.生活方式调整:
规律作息,避免熬夜,减少咖啡因摄入。
均衡饮食,补充叶酸(孕前3个月开始)及维生素D。
适度运动,避免剧烈运动,保持健康体重。
建议夫妻双方共同参与检查,明确病因后针对性干预,必要时寻求生殖医学专科医生指导。