慢性肺源性心脏病治疗以控制基础病、改善心肺功能为主，关键措施包括控制呼吸道感染、改善通气与氧疗、使用支气管扩张剂等，同时需长期管理预防急性加重。
一、基础病控制
控制慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等基础病是核心。需长期规律使用支气管扩张剂（如抗胆碱能药物、β2受体激动剂），配合吸入糖皮质激素（如ICS），避免急性感染诱发急性加重。
二、急性加重期处理
急性加重时需立即就医，重点是抗感染（选用敏感抗生素，如β-内酰胺类）、改善呼吸功能（无创/有创机械通气）、纠正缺氧与二氧化碳潴留（高流量吸氧或呼吸机辅助）。
三、长期氧疗与康复
稳定期患者需每日吸氧15小时以上（氧流量1-2L/min），改善低氧血症。同时进行呼吸康复训练（腹式呼吸、缩唇呼吸），适度运动（如慢走）增强心肺耐力，避免劳累。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量导致低钾；合并糖尿病者需严格控糖，预防感染；儿童患者禁用可能影响发育的药物，优先非药物干预（如雾化治疗）。
五、预防与随访
戒烟、避免接触污染空气，接种流感/肺炎疫苗降低感染风险。每3-6个月复查肺功能、心电图，调整治疗方案，预防右心衰竭等并发症。
