排卵期同房未受孕可能由多种因素导致，包括精子质量异常、卵子排出障碍、输卵管通畅度不佳、内分泌失衡或免疫因素等。
精子质量与活力不足：精子在女性生殖道内的存活时间有限，若精子活力低、畸形率高，或精液量不足，可能无法顺利到达输卵管与卵子结合。长期禁欲或频繁射精也会影响精子质量，建议同房频率保持在每周2~3次为宜。
卵子质量与排出异常：年龄超过35岁后，卵子质量下降风险增加，可能出现卵子老化、染色体异常等问题。多囊卵巢综合征等疾病会导致排卵障碍，表现为月经周期不规律、无优势卵泡发育。
输卵管与盆腔因素：输卵管堵塞或积水会阻碍精子与卵子结合，盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可能引发盆腔粘连，影响受孕。
内分泌与免疫因素：甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰排卵功能。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素可能影响胚胎着床。
特殊人群注意事项：高龄女性（35岁以上）建议提前3~6个月进行孕前检查，包括性激素六项、输卵管造影等项目。有反复流产史或盆腔炎病史者，需优先排查子宫、输卵管及免疫相关问题。
若备孕超过1年（35岁以上女性超过半年）未受孕，建议男女双方共同到正规医疗机构进行专业检查，明确原因后再针对性干预。
