骨质疏松主要临床表现为腰背疼痛（通常夜间或负重后加重）、身高缩短、驼背，以及脆性骨折（如椎体、髋部、腕部骨折），部分患者早期无明显症状，易被忽视。
1.骨骼疼痛
以腰背部疼痛为主，可沿脊柱向两侧扩散，久站、久坐或弯腰时加重，夜间或负重后明显，严重时翻身、起坐困难。年轻患者疼痛程度相对较轻，老年患者因椎体压缩变形或骨折，疼痛可能加剧。
2.身高下降与驼背
椎体因骨量减少易压缩变形，导致身高平均每年缩短0.5~1.0cm，长期累积可出现驼背。严重时脊柱后凸明显，胸腔容积缩小，影响呼吸功能。女性因绝经后雌激素骤降，骨流失速度快，此表现更显著。
3.脆性骨折
轻微外力（如弯腰、咳嗽、跌倒）即可引发骨折，常见部位为椎体（表现为突然腰背部剧痛、活动受限）、髋部（髋部疼痛、无法站立行走）、腕部（手掌撑地时手腕剧痛、肿胀畸形）。老年患者骨折后恢复缓慢，易引发肺炎、血栓等并发症。
4.其他症状
部分患者因骨密度降低导致骨骼承重能力下降，出现步态异常（如走路不稳、易摔跤），或伴随肌肉无力、活动耐力下降。长期卧床患者还可能出现便秘、食欲减退等代谢紊乱表现。
特殊人群提示
绝经后女性因雌激素缺乏，骨流失风险显著增加，需每年筛查骨密度；老年男性70岁后骨量流失加速，同样需关注；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、营养不良或缺乏运动者，应定期监测骨健康，预防骨质疏松。
