慢性隆起糜烂性胃炎是胃黏膜出现隆起性病变并伴有糜烂的慢性胃炎，常见于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等情况，需及时干预以避免出血、溃疡等并发症。
一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染，是最主要病因，需通过呼气试验等检测确诊。
2.药物及理化因素：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或长期酗酒、进食刺激性食物可诱发。
3.应激与疾病：严重创伤、手术、烧伤等应激状态，或患有肝硬化、糖尿病等慢性疾病也可能引发。
二、诊断要点
胃镜检查是金标准，可观察到胃黏膜隆起糜烂灶，病理活检明确炎症程度及有无肠化、异型增生等风险。同时需结合呼气试验、血常规等排查病因。
三、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂联合两种抗生素的四联疗法，疗程10-14天，停药4周后复查。
2.对症治疗：使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂抑制胃酸，胃黏膜保护剂促进修复。
3.生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激食物，规律饮食，减少精神压力。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：需警惕药物副作用，优先选择对胃黏膜刺激小的药物，定期监测肝肾功能。
2.孕妇：非必要不服用非甾体抗炎药，需在医生指导下使用胃黏膜保护剂。
3.儿童：罕见，若发病需排除先天性疾病，优先非药物干预，避免使用成人药物。
五、预后与随访
多数患者经规范治疗后症状可缓解，糜烂愈合需4-8周。建议每年复查胃镜，高危人群（如长期服药、家族史阳性）需缩短随访间隔。
