肺心病（慢性肺源性心脏病） 是由肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等）引发肺动脉高压和右心室结构/功能改变的疾病，多见于中老年人，男性略多于女性。主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、活动后气短、下肢水肿、乏力，严重时出现呼吸困难、发绀（皮肤/黏膜青紫）。
一、按病因分类
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见，长期气流受限导致肺血管阻力增加。
2.肺间质纤维化（如特发性肺纤维化）因肺组织瘢痕化，影响气体交换。
3.胸廓/脊柱畸形（如脊柱侧弯）限制肺扩张，长期缺氧诱发肺心病。
4.睡眠呼吸暂停综合征（OSA）夜间反复低氧，慢性刺激肺血管。
二、按病程阶段分类
1.代偿期：仅在活动后出现气短、乏力，休息后缓解，无明显水肿。
2.失代偿期：急性加重期（如肺部感染）出现严重呼吸困难、下肢水肿、端坐呼吸，甚至休克。
三、特殊人群注意事项
老年人：因基础疾病多（如高血压、糖尿病），需定期监测肺功能和心功能。
吸烟者：戒烟可显著延缓肺功能恶化，降低急性加重风险。
孕妇：若合并严重肺部疾病，需提前评估妊娠耐受性，避免过度劳累。
四、治疗原则
1.控制原发病：如COPD需长期吸入支气管扩张剂，肺纤维化用抗纤维化药物。
2.改善缺氧：家庭氧疗（1-2L/min，每日≥15小时）缓解症状。
3.预防急性加重：接种流感/肺炎疫苗，避免呼吸道感染。
4.药物治疗：利尿剂减轻水肿，洋地黄类药物改善心功能（需医生指导）。
五、生活建议
适度呼吸训练（如缩唇呼吸）增强肺通气效率。
均衡饮食（高蛋白、低盐），避免加重心脏负担。
规律运动（如慢走、太极拳）提升耐力，但避免剧烈活动。
