手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型多见)引起的急性传染病,主要发生于5岁以下儿童,表现为手、足、口腔等部位皮疹或疱疹,多数预后良好,少数重症病例可出现神经系统、呼吸系统并发症。

一、 传播途径与易感人群
主要通过接触传播,如接触患者分泌物、污染的手或物品,也可经呼吸道飞沫传播。5岁以下儿童普遍易感,尤其3岁以下婴幼儿风险较高,夏秋季为高发期。
二、 典型症状与病程
1.普通病例:发热1~2天后出现皮疹,先发生于口腔黏膜,后扩展至手、足、臀部,呈斑丘疹或疱疹,伴咽痛、流涎、拒食,病程约1周,皮疹结痂后不留瘢痕。
2.重症病例:少数患儿(尤其3岁以下)可能发展为神经系统症状(如高热不退、抽搐、意识障碍)或心肺功能异常(如呼吸急促、心率加快、血压下降),需紧急就医。
三、 治疗与护理原则
以对症支持治疗为主,无特效抗病毒药物。发热时优先采用物理降温(如温水擦浴),体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林)。保持口腔清洁,进食温凉流质或半流质食物,避免刺激性食物。皮肤疱疹可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免抓挠以防继发感染。
四、 预防措施
1.勤洗手:用肥皂或洗手液洗手,尤其饭前便后、接触公共物品后。
2.避免接触患者:流行期间少去人群密集场所,避免接触患儿分泌物。
3.环境清洁:定期清洁消毒玩具、餐具、衣物等,保持室内通风。
4.增强免疫力:均衡饮食,保证充足睡眠,适度运动,提高抵抗力。
五、 特殊人群注意事项
婴幼儿(尤其3岁以下)是重症高发人群,家长需密切观察精神状态、体温变化及皮疹进展,一旦出现持续高热、抽搐、呕吐、呼吸异常等症状,立即就医。孕妇感染柯萨奇病毒A组16型可能增加早产风险,需加强防护。



