脊柱炎主要症状为慢性腰背部疼痛（持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解）、脊柱活动受限，部分患者伴关节外表现（如葡萄膜炎、肠道炎症）。
1.强直性脊柱炎
多见于青壮年男性（20~40岁），疼痛以腰骶部为主，夜间加重，可伴髋关节疼痛。X线可见骶髂关节侵蚀、脊柱竹节样变。HLA-B27阳性率超90%。
2.反应性脊柱炎
多在肠道/泌尿感染后2~4周发病，外周关节（膝、踝）红肿疼痛，可伴尿道炎、结膜炎。关节液培养阴性，HLA-B27阳性率约50%。
3.银屑病脊柱炎
银屑病皮疹（如斑块状银屑病）患者易合并，脊柱疼痛伴外周关节炎，骶髂关节病变轻于强直性脊柱炎。
4.炎症性肠病相关性脊柱炎
溃疡性结肠炎或克罗恩病患者，脊柱症状与肠道炎症活动度相关，可累及腰椎和颈椎，关节外表现明显。
特殊人群提示：老年患者症状隐匿，需警惕跌倒风险；儿童发病罕见，若出现夜间痛、关节肿胀，应尽早排查。治疗以非甾体抗炎药、生物制剂为主，需结合康复锻炼，避免长期卧床。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
