子宫内膜增生治疗需根据病理类型、年龄、生育需求及症状综合决策。
一、单纯性增生（无细胞异型）
多见于围绝经期或肥胖女性，可优先采用孕激素类药物（如地屈孕酮）或宫内左炔诺孕酮缓释系统控制内膜增厚，3-6个月复查宫腔镜或诊刮评估疗效。
二、复杂性增生（伴细胞异型）
癌变风险较高，建议每3个月复查，必要时行宫腔镜下内膜切除术或全子宫切除术。年轻未育者可尝试大剂量孕激素治疗，需密切监测内膜变化。
三、年轻有生育需求者
优先非药物干预（如控制体重、规律作息），药物选择地屈孕酮或甲羟孕酮，治疗期间每2个月复查内膜厚度，停药后若复发需考虑辅助生殖技术或保守性手术。
四、绝经后女性
需排除内膜癌，首选宫腔镜检查+诊刮，确诊后根据病理分期选择手术（如全子宫+双侧附件切除）或放疗，高龄或合并严重基础疾病者可考虑姑息性治疗。
特殊人群提示：糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，避免肥胖诱发内膜增生；长期服用他莫昔芬的乳腺癌患者需每6个月监测内膜厚度，必要时调整用药方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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