脂肪肝的治疗需根据类型和严重程度综合干预，多数患者通过3-6个月的生活方式调整可改善，严重时需配合药物。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
以代谢综合征相关为主，核心是减重5%-10%，优先通过低热量均衡饮食（如地中海饮食）和每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）改善胰岛素抵抗。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）
必须彻底戒酒，同时补充维生素B族和蛋白质，避免高脂饮食加重肝脏负担。戒酒后1-3个月多数患者可恢复，需定期监测肝功能。
三、特殊人群管理
儿童需在营养师指导下控制热量，避免高糖零食；孕妇应通过产检及时发现妊娠性脂肪肝，优先保守治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白目标＜7%。
四、药物辅助治疗
仅用于进展期患者，如NAFLD伴转氨酶升高可短期使用保肝药，需在消化科医生指导下用药，避免自行服用保健品或不明成分药物。
五、定期监测
建议每6个月复查肝功能、血脂和肝脏超声，尤其对合并高血压、肥胖、糖尿病的高危人群，早期干预可降低肝硬化风险。
