肺积水的治疗方法需根据病因（如心源性、感染性、肿瘤性等）和病情严重程度选择，核心包括病因治疗、对症处理及支持治疗。
心源性肺积水
以控制心衰为主，通过利尿剂（如呋塞米）减轻体液潴留，同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心脏重构，需监测电解质平衡，老年患者注意肾功能变化。
感染性肺积水
如肺炎旁积液，需抗感染治疗（如头孢类抗生素），胸腔穿刺抽液送检明确病原体，结核性积液需抗结核药物（如异烟肼、利福平）联合抗纤维化治疗，儿童患者避免使用肾毒性药物。
肿瘤性肺积水
针对原发肿瘤治疗（如化疗药物），胸腔内注射硬化剂（如博来霉素）减少积液复发，晚期患者可考虑靶向治疗，孕妇需权衡药物对胎儿影响。
其他原因
如低蛋白血症需补充白蛋白，肝硬化腹水限制钠盐摄入并使用螺内酯，肾功能不全患者需调整利尿剂剂量，糖尿病患者需控制血糖避免酮症酸中毒加重积液。
所有治疗需在医生指导下进行，定期复查胸片或超声评估积液变化，特殊人群（如老年人、孕妇、儿童）需更密切监测不良反应。
