脂肪肝是一种因肝细胞内脂肪堆积过多引发的代谢性疾病,常见于肥胖、糖尿病或长期高脂饮食人群,早期多无症状,需通过超声等影像学检查发现。

1.非酒精性脂肪肝
由代谢紊乱引发,与胰岛素抵抗、肥胖密切相关,多见于成年人,尤其中老年女性及久坐少动者。肝内脂肪以甘油三酯为主,进展缓慢但可能发展为肝炎或肝硬化。
2.酒精性脂肪肝
长期大量饮酒导致,男性风险更高(每日饮酒≥40g持续5年以上),酒精代谢产物直接损伤肝细胞。初期可逆,戒酒及营养支持可改善,持续酗酒会进展为肝炎、肝硬化。
3.特殊类型脂肪肝
包括药物性(如长期使用糖皮质激素)、营养失调性(快速减重、全胃肠外营养)及妊娠急性脂肪肝,后者发病凶险,需终止妊娠并紧急干预。
干预建议
肥胖者通过低热量饮食(每日热量缺口300~500kcal)、每周150分钟中等强度运动改善胰岛素抵抗;
酒精性脂肪肝需严格戒酒,补充维生素B族及蛋白质;
特殊人群(如糖尿病患者)需强化血糖控制,定期监测肝功能及血脂。



