幽门螺杆菌感染的治疗通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素，疗程10~14天。
一、初次治疗患者
标准四联疗法包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天。治疗前需确认抗生素过敏史，避免耐药性较高地区使用克拉霉素。
二、根除失败患者
需根据既往用药史调整方案，优先选择铋剂四联疗法，可替换为呋喃唑酮、左氧氟沙星等二线抗生素，治疗间隔至少3个月。需注意二线药物可能的副作用，如呋喃唑酮的双硫仑反应。
三、特殊人群
1.儿童：仅推荐铋剂+阿莫西林+克拉霉素，需严格按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类药物。
2.老年人：优先选择副作用小的药物组合，如阿莫西林+呋喃唑酮，监测肝肾功能。
3.孕妇：需权衡风险，铋剂和克拉霉素禁用，可选用阿莫西林+甲硝唑（孕早期慎用）。
四、治疗后注意事项
停药4周后复查尿素呼气试验确认根除效果，治疗期间避免饮酒及辛辣刺激饮食，保持口腔卫生。家庭成员建议同时筛查，降低交叉感染风险。
