重症胰腺炎典型症状包括急性剧烈腹痛（多位于上腹部，可向腰背部放射）、恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解）、发热（多为中度发热，持续3-5天）、黄疸（少数患者因胆道梗阻出现）、休克（严重时血压下降、四肢湿冷）。
1.腹痛：多为突发性中上腹或左上腹剧痛，呈持续性并阵发性加剧，弯腰或前倾体位可稍缓解，进食后加重，疼痛范围可扩散至全腹或腰背部。
2.消化系统症状：频繁恶心呕吐，呕吐物含胆汁或咖啡渣样物，伴有腹胀、肠鸣音减弱；严重者出现麻痹性肠梗阻表现。
3.全身症状：早期可有轻度发热（38℃左右），若合并感染则高热；部分患者因胰酶入血致肝肾功能损害，出现少尿、黄疸；重症者可迅速进展为感染性休克。
4.特殊人群提示：老年患者症状可不典型，腹痛轻但并发症风险高；儿童患者多因暴饮暴食或感染诱发，需警惕脱水与电解质紊乱；妊娠期女性需结合产科检查排除胎盘早剥等急腹症。
5.实验室与影像学表现：血清淀粉酶、脂肪酶升高（超过正常值3倍以上），血钙降低（＜2mmol/L），CT可见胰腺肿大、渗出或坏死。
