重症胰腺炎该如何治疗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重症胰腺炎可以治好吗

重症胰腺炎是否可以治好应该根据具体情况进行判断。 对于重症胰腺炎，如果患者积极进行规范、合理的治疗，同时注重日常生活管理，如规律饮食、避免暴饮暴食、控制脂肪摄入、戒烟戒酒等，有可能会治好。但是如果患者治疗不规范、不合理，且日常生活习惯较差，则可能无法治好。 重症胰腺炎患者应该尽快就医处理，防止出现呼吸衰竭、肾衰竭等并发症。疾病痊愈后还要定期复查，发现胆管疾病后要及时干预，防止疾病复发。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重症胰腺炎治疗多少天

一般情况下，重症胰腺炎患者需要治疗2-4周甚至更长的时间。 若重症胰腺炎患者自身的体质较好，能积极配合医生采取治疗措施，在治疗过程中，合理的进行营养支持，通常能够在2周左右的时间恢复。如果患者自身的体质较为薄弱，伴有脓肿、坏死、出血等并发症出现，治疗期间不能配合肠道外营养支持，可能会造成治疗时间有所延长，一般需要4周甚至更长的时间。 建议重症胰腺炎患者及时就诊进行治疗，以免延误病情，导致身体出现更为严重的并发症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重症胰腺炎危险期是几天

重症胰腺炎危险期一般在7-14天不等，具体需结合患者实际情况进行判断。 胰腺炎是发生在胰腺组织的炎症反应，重症患者如果本身身体素质良好，经规范治疗后恢复速度也较快，危险期一般在发病后7天内。而本身体质较差的患者，发病后恢复速度也相对较慢，危险期可在14天左右。 重症胰腺炎患者日常要卧床休息，避免过度活动。危险期内需先禁食，而后根据身体恢复情况逐步进食流质食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重症胰腺炎的诊断标准是什么

重症胰腺炎的诊断标准通常包括临床表现、实验室检查、影像学检查等。 1.临床表现 如果患者出现胰腺区剧烈疼痛，并且向背部放射，还伴随剧烈呕吐、恶心、腹胀、黄疸等症状，可以初步判断是重症胰腺炎。 2.实验室检查 患者可以通过实验室检查，发现白细胞计数升高，C-反应蛋白水平增高，血清淀粉酶和脂肪酶水平升高，有助于进一步判断病情。 3.影像学检查 患者一般会通过腹部超声、CT扫描、MRI等影像学检查，发现胰腺的坏死程度以及周围组织情况，可以辅助诊断病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重症胰腺炎穿刺引流手术风险大吗

重症胰腺炎穿刺引流手术风险一般不大。 重症胰腺炎穿刺引流手术属于于微创类型的手术，不会造成太大的创伤，风险系数也比较低，所以患者无需过度担心。但是患者应选择正规的医疗机构进行重症胰腺炎穿刺引流手术风险，以免医生操作不当，引起重度感染、大出血等较大的风险，对身体健康造成危害。 患者做完穿刺引流手术后，应注意休息，避免过度劳累。保持手术切口部位清洁，以免继发感染。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重症胰腺炎几个危险期

重症胰腺炎共有三个危险期，分别是急性反应期、全身感染期及残余感染期，详情如下： 1、急性反应期 急性反应期腹膜会大量的渗出，引起过度的炎症反应，导致患者出现感染性休克、肾衰竭、呼吸功能衰竭等情况。 2、全身感染期 全身感染期一般在2-8周之间，此期胰腺部位的感染可能包含细菌及真菌感染。 3、残余感染期 残余感染期主要是后腹膜的肠感染引流不畅引起的，患者可能出现全身营养不良及消化道的内漏、外漏等现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重症胰腺炎护理措施有哪些

重症胰腺炎护理措施有保证充分的休息时间、调整饮食习惯、按摩下肢等。 1.保证充分的休息时间 患者患病期间需要绝对卧床休息，避免进行重体力劳动，保证充足的睡眠时间，有助于体力恢复，减轻重症胰腺炎的病情。 2.调整饮食习惯 患者日常生活中可以适当食用米粥、藕粉等食物，避免进食肥肉、炸鸡等高脂肪的食物，避免胰腺炎进一步加重。 3.按摩下肢 患者卧床休息时，应该对下肢进行按摩，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成，导致其出现下肢疼痛、跛行等不适症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重症胰腺炎恢复期怎么注意饮食

重症胰腺炎恢复期应规律饮食、避免吃刺激性食物，避免吃难以消化的食物等。 1、规律饮食 重症胰腺炎患者恢复期时应规律饮食，避免暴饮暴食或过饱、过饥，以免对身体造成不良影响。 2、避免吃刺激性食物 重症胰腺炎恢复期时应避免吃辣椒、洋葱、胡椒等辛辣刺激性食物，以免对胃肠道造成刺激，影响身体恢复。 3、避免吃难以消化的食物 重症胰腺炎患者恢复期时胃肠道功能较弱，所以应避免吃牛肉、羊肉、动物内脏等难以消化的食物，以免增加胃肠道负担。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重症胰腺炎手术风险大吗

重症胰腺炎手术风险相对较大。 重症胰腺炎的患者常合并多器官衰竭，手术过程中可能会出现大出血、感染等情况。其次，在手术后可能会出现严重的并发症，包括成人呼吸窘迫综合征、出血、应激性溃疡、瘘、感染等。重症胰腺炎患者的手术主要是将胰腺的坏死组织清除，以经皮穿刺引流、内镜引流以及手术进行引流为主。虽然手术风险较大，但是对于适合手术的重症胰腺炎患者，及早进行手术有助于减轻病情、减少并发症、提高生活质量。因此，患者和医生需要对手术的风险和获益进行综合评估，并依据评估结果做出决策。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

重症胰腺炎如何护理

重度急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐、高热，甚至出现低血压及休克，危及生命安全。因此疾病护理方面需要注意以下几点： 1.腹痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。患者应绝对卧床，以减轻胰腺负担。腹痛时应协助患者取舒适体位，缓解疼痛。予以禁食和胃肠减压，并加强营养支持。若禁食超过1周，可以考虑经鼻腔置空肠营养管，实施肠内营养支持。腹痛剧烈者，可遵医嘱使用止痛药。 2.低血压及休克 重症急性胰腺炎易出现休克症状，护理时应严密观察患者的生命体征，注意有无呼吸急促、脉搏细速等低血容量表现。出现休克时，应迅速建立有效的静脉通路输入液体及电解质，以维持有效循环血量，为抢救做准备。如患者出现低血容量休克的表现，应遵医嘱给予氧气吸入、补充血容量、给予升压药物等。

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胰腺炎的诊断标准

任何有上腹疼痛难以解释的休克或血尿淀粉酶增高患者，均应考虑急性胰腺炎可能。急性胰腺炎诊断标准为：第一、与急性胰腺炎相符合腹痛症状；第二、血清淀粉酶和/或脂肪酶至少高于正常上限三倍；第三、腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变，具有上述三项的两项标准，即可以诊断为急性胰腺炎。不伴有器官功能衰竭及全身并发症，称之为轻症急性胰腺炎。伴有一过性(少于48小时)的器官功能障碍，或伴有局部或全身并发症，而无持续性器官功能衰竭，称为中重症急性胰腺炎。伴有持续超过48小时器官功能衰竭，称为重症急性胰腺炎。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

胰腺炎适合吃什么样的水果

慢性胰腺炎吃什么水果比较好，没有做过系统的研究和收集这方面的资料。一般像苹果、橘子、柚子、猕猴桃都可以吃，因为含的纤维比较多，对于慢性胰腺炎来讲，都有一定的帮助。最主要的吃了这样一些水果以后能够促进大便的排泄，促进肠蠕动，因而对慢性胰腺炎的发作来讲是有好处的。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

胰腺炎适合吃什么样的食物

慢性胰腺炎在发生发作的过程当中，包括平时适应的食物，首先要吃低脂肪、低胆固醇的食物。因为病人吃高脂肪或者高胆固醇食物就会刺激胰腺分泌胰液增多，就会加重胰腺的负担，从而就会加重和影响慢性胰腺炎的发生和发作，所以在平时是很重要的，一定要吃脂肪含量低的食物。其次要低糖，作为慢性胰腺炎来讲，虽然与糖类食物没有很大的关系，但是慢性胰腺炎反复发作，也会导致血糖的升高，因为会影响胰腺的内分泌，使血糖升高，因而在选择食物的过程当中，对那些高糖或者是含糖的食物要少吃，就能减轻刺激，平时也要以清淡食物为主，

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎好转的标准

重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解，患者的身体素质逐步好转。其次，在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常，白细胞指标降低。再次，影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退，胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎好转的迹象

重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，病情凶险，并发症多，而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此，患者通过治疗出现好转，上述的临床症状会逐步降低，生命体征会逐步的平稳。同时，辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如何防止重症胰腺炎的发生？

对于预防重症胰腺炎的发生，主要通过以下措施：一，出现右上腹疼痛明显时，或者诊断为急性胰腺炎，早期应该积极保守治疗，尽早禁食、胃肠减压，抑制胰腺分泌以及预防感染等综合性治疗，才能更好的缓解病情。二，出现胰腺炎时，需要定期复查血淀粉酶、尿淀粉酶，动态观察病情变化。一旦出现种性急性胰腺炎，甚至会出现坏死，引起休克。