老年人骨质疏松腿疼需结合病因分情况处理：急性疼痛期优先止痛与制动，慢性疼痛期以抗骨质疏松治疗为主，同时配合生活方式调整与康复训练。
一、急性疼痛发作期：
需立即就医明确是否存在骨折，若为单纯骨质疏松性疼痛，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，同时卧床休息，避免负重活动，防止疼痛加重。
二、慢性疼痛管理：
重点进行抗骨质疏松治疗，包括补充钙剂与维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收，促进骨密度提升，从根本上减少疼痛发作。
三、生活方式调整：
日常需增加蛋白质摄入，适度进行负重运动如慢走、太极拳，避免跌倒风险；同时改善营养结构，多食用富含钙、维生素K的食物，如牛奶、深绿色蔬菜。
四、康复与护理：
在专业指导下进行物理康复训练，如平衡训练、肌肉力量练习，增强骨骼稳定性；夜间可使用护具或支撑物减轻骨骼压力，提高睡眠质量。
五、特殊人群注意事项：
高龄或合并严重基础疾病者，用药需谨慎，优先选择非药物干预；患有糖尿病、肾病等慢性病的患者，需定期监测骨密度与电解质指标，避免药物相互作用。
