肺积水（胸腔积液）的主要症状包括胸闷、气短，尤其在活动后加重，伴随咳嗽、胸痛，积液量大时可能出现呼吸困难甚至端坐呼吸。部分患者因基础疾病（如心衰、肺炎）出现相应症状。
1.心源性肺积水：由心脏功能不全引发，多见于中老年人群，尤其有高血压、冠心病病史者。症状以夜间憋醒、下肢水肿、乏力为主，需通过心脏超声、BNP检测确诊，治疗以利尿剂、血管活性药物为主。
2.感染性肺积水：常伴随发热、咳嗽、咳痰，由肺炎、结核等感染引起。青少年及免疫力低下者风险较高，需抗感染治疗并结合胸腔穿刺引流，结核性积液需长期抗结核药物。
3.恶性肺积水：肺癌、乳腺癌等转移或胸膜原发肿瘤所致，多见于长期吸烟者、有肿瘤家族史者。表现为体重下降、持续胸痛，需结合手术、化疗、靶向治疗，胸腔闭式引流缓解症状。
4.其他原因肺积水：如肾病综合征、肝硬化低蛋白血症、创伤性积液等。肾病患者需控制尿蛋白，肝硬化患者需改善肝功能，创伤后积液需手术清创。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕隐性积液；孕妇需优先非药物干预，避免药物对胎儿影响；儿童积液多为感染或先天因素，需尽早排查病因。
