子宫内膜增生治疗需根据病理类型、年龄、生育需求及症状综合决策。无生育需求且为单纯性增生者，可采用孕激素治疗；复杂性增生或不典型增生需手术或密切监测，以降低癌变风险。
1.单纯性增生（轻度）：多见于无排卵月经周期，可优先使用孕激素（如地屈孕酮）调节周期，3-6个月后复查内膜活检。年轻未育者建议促排卵治疗，肥胖患者需减重改善胰岛素抵抗。
2.复杂性增生（中度）：癌变风险中等，若无生育需求可口服孕激素3个月后复查，若无效或持续进展，建议宫腔镜下内膜切除术或全子宫切除。
3.不典型增生（重度）：癌变风险高，40岁以上无生育需求者建议全子宫切除；年轻未育者可先尝试大剂量孕激素治疗，密切监测内膜变化，若无效则需手术。
特殊人群提示：
孕妇：需终止妊娠后复查，避免孕激素滥用影响胎儿。
糖尿病患者：需控制血糖后再行激素治疗，降低血栓风险。
哺乳期女性：优先非药物干预，必要时暂停哺乳并手术治疗。
生活方式建议：
控制体重：BMI维持在18.5-23.9kg/m2可降低内膜增生风险。
规律作息：避免熬夜，减少应激，维持内分泌稳定。
饮食调整：增加膳食纤维摄入，减少高脂食物，预防代谢紊乱。
