脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，分为非酒精性（占90%）和酒精性（与饮酒相关），核心干预是改善生活方式，必要时药物辅助。
一、非酒精性脂肪肝
常见于超重/肥胖、糖尿病或血脂异常人群，需通过饮食控制（减少精制糖和反式脂肪）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）及体重管理（每月减重3%~5%）改善，药物可选保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）或针对代谢异常药物（如二甲双胍）。
二、酒精性脂肪肝
与长期饮酒直接相关，需严格戒酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），同时补充维生素B族，严重时需在医生指导下使用抗氧化剂（如谷胱甘肽）。
三、特殊人群注意事项
儿童：需排查代谢综合征，控制高脂零食，增加跳绳、游泳等运动，避免过早使用成人药物。
孕妇：若并发妊娠脂肪肝，需立即就医，禁用肝毒性药物，优先保守治疗。
老年：需同步管理高血压、糖尿病，运动以散步为主，药物需减量并监测肝肾功能。
四、就医指征
出现持续右上腹隐痛、黄疸或转氨酶持续升高（＞正常上限2倍）时，应尽快至正规医疗机构检查，明确分期并调整治疗方案。早期干预可逆转，晚期需警惕肝硬化风险。
