假性尿失禁是指膀胱或尿道功能正常,但因下尿路梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)或逼尿肌无力导致尿液无法正常排出,表现为持续性或间歇性尿液溢出的症状。

一、病因分类
1.梗阻性假性尿失禁:常见于老年男性前列腺增生、尿道结石等,因排尿阻力增加,尿液潴留后溢出。
2.功能性假性尿失禁:由神经系统疾病(如中风、脊髓损伤)或药物副作用导致逼尿肌收缩无力,尿液无法自主控制排出。
3.医源性假性尿失禁:长期导尿或前列腺手术后暂时性排尿功能障碍,需结合病因调整治疗方案。
二、典型表现
患者常感觉下腹部胀满但无法自主排尿,尿液呈间歇性溢出,夜间症状可能加重。需通过超声、尿流动力学检查明确病因,避免与真性尿失禁(如压力性尿失禁)混淆。
三、特殊人群注意事项
老年男性若出现排尿困难伴随假性尿失禁,需警惕前列腺增生进展;中风患者出现尿失禁时,应优先进行康复训练,避免长期留置导尿管引发感染。儿童罕见假性尿失禁,若发生需排查神经发育异常或泌尿系统结构问题。
四、干预原则
优先采用非药物治疗,如间歇性清洁导尿、盆底肌训练;药物仅用于缓解梗阻(如α受体阻滞剂),需在医生指导下使用。治疗目标是恢复膀胱正常储尿功能,改善生活质量。



