支气管扩张合并感染需及时控制感染、改善症状。治疗原则包括抗感染、促进排痰、对症支持，特殊人群需个体化调整。
一、抗感染治疗
根据病情严重程度及病原学检查结果，选择敏感抗生素，如头孢类、喹诺酮类等。需注意老年患者肾功能变化，儿童避免使用影响骨骼发育的药物。
二、促进排痰与呼吸管理
1.物理排痰：在专业指导下进行体位引流（上叶取前倾坐位，下叶取头低足高位），每日2-3次，每次15-30分钟，适用于稳定期患者。
2.药物排痰：使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸），儿童需遵医嘱选择安全性高的剂型。
三、对症支持治疗
1.吸氧：合并低氧血症时给予吸氧，维持血氧饱和度＞90%。
2.营养支持：保证蛋白质摄入，老年患者需注意热量控制，预防营养不良。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：监测肾功能，避免使用肾毒性药物，控制输液量防止心衰。
2.孕妇：优先选择青霉素类抗生素，避免氨基糖苷类药物。
3.儿童：避免使用具有耳毒性的药物，排痰操作需轻柔。
五、预防复发措施
戒烟，避免接触粉尘及刺激性气体，接种流感疫苗。稳定期定期复查肺功能，及时调整治疗方案。
