主动脉夹层的治疗需根据病情严重程度、分型及患者整体状况综合判断，关键在于尽早干预以控制病情进展，降低破裂风险。
一、紧急医疗干预
发病48小时内是黄金救治期，需立即通过影像学检查明确分型，优先选择手术或介入治疗。Stanford A型（累及升主动脉）需尽快手术，Stanford B型（仅降主动脉受累）可先药物控制血压、心率，密切观察病情变化。
二、药物治疗
适用于病情稳定或暂不适合手术的患者，常用药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，需严格控制血压<120/80 mmHg，心率50-60次/分钟，避免血压波动诱发夹层进展。
三、手术治疗
Stanford A型需在全身麻醉下进行主动脉根部替换+冠状动脉开口移植术（Bentall手术），或升主动脉替换+主动脉瓣成形术；Stanford B型可采用腔内修复术（TEVAR），通过血管介入技术植入支架隔绝破口，创伤较小。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕合并冠心病、高血压等基础疾病，术前需优化心功能；妊娠期女性若发生夹层，需在控制母胎安全前提下权衡手术时机，优先选择对胎儿影响最小的治疗方案；儿童患者罕见，需由多学科团队制定个体化方案，避免过度镇静影响评估。
五、术后管理
无论手术类型，术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），定期复查主动脉CTA，监测支架通畅性及内膜修复情况，同时严格戒烟、低盐低脂饮食，控制血压血脂，降低复发风险。
