血压高（高血压）的药物选择需结合个体情况，如轻度高血压（收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg）可先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动），若3个月未达标再考虑药物治疗；中重度高血压（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）通常需立即启动药物，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1.轻度高血压：以非药物干预为主，如每日盐摄入控制在5g以内，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），同时减重（BMI控制在18.5~23.9）、戒烟限酒，若3个月后血压仍≥140/90mmHg，可在医生指导下使用药物。
2.中重度高血压：需立即就医，优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂（适用于老年患者、合并冠心病者）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（适用于糖尿病、蛋白尿患者），药物调整需严格遵医嘱，不可自行停药或换药。
3.特殊人群：老年高血压患者（≥65岁）优先选择利尿剂或钙通道阻滞剂，避免使用大剂量降压药；糖尿病合并高血压患者需优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以保护肾功能；妊娠期高血压需在医生指导下使用甲基多巴等安全药物，避免影响胎儿发育。
4.合并症患者：合并冠心病者可选用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物；合并心力衰竭者优先选择利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂；合并肾功能不全者需监测血钾，避免使用保钾利尿剂，可选用袢利尿剂。
所有高血压患者均需定期监测血压（每周至少1~2次），记录血压变化并及时就诊，药物调整需在医生指导下进行，避免自行用药或调整剂量。
