确定手足口病需结合临床症状、流行季节及病原学检测。典型表现为发热伴手、足、口腔等部位皮疹/溃疡，病程1-2周，多为轻症自愈，少数重症与肠道病毒71型（EV71）相关。
1.临床诊断核心依据：
发热（体温通常≥38℃）后1-2天出现皮疹，先见于口腔黏膜（疼痛性溃疡），后蔓延至手、足、臀部（斑丘疹→疱疹，直径2-5mm，周围红晕，质地较硬）。
部分患儿伴咽痛、拒食、流涎，偶有咳嗽、呕吐，无瘙痒感。
皮疹一般7-10天结痂愈合，不留瘢痕。
2.重症预警指征：
持续高热（体温≥39℃超过3天）、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、抽搐、肢体抖动或无力。
呼吸急促（＞30次/分钟）、心率加快（＞160次/分钟）、血压异常、四肢发凉、出冷汗。
需立即就医排查EV71感染，警惕神经系统并发症（如脑干脑炎）。
3.特殊人群注意事项：
婴幼儿（＜3岁）：EV71感染风险高，需密切观察精神状态，避免脱水（每日饮水量≥100ml/kg，少量多次）。
孕妇：感染期间需隔离，避免接触患儿，必要时咨询产科医生。
免疫缺陷者：可能进展为慢性感染，需尽早抗病毒治疗（如利巴韦林，需遵医嘱）。
4.预防与护理建议：
勤洗手（肥皂/洗手液，20秒以上），避免接触患儿分泌物；玩具、餐具定期消毒（煮沸15分钟或含氯消毒剂擦拭）。
轻症居家护理：退热以物理降温为主（温水擦浴，避免酒精擦拭），口腔疼痛可用含漱液（如生理盐水）缓解，穿宽松棉质衣物减少摩擦。
疫苗接种：EV71灭活疫苗可预防重症，建议6月龄开始接种，共2剂，间隔1个月。
