血压高的治疗需结合生活方式调整与药物干预，目标为将血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更低。治疗需长期坚持，定期监测血压，避免自行停药或调整剂量。
一、原发性高血压
以非药物干预为基础，包括低盐饮食（每日＜5克盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒、减压（如冥想、瑜伽）。若生活方式调整3个月后血压仍≥140/90 mmHg，需在医生指导下服用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
二、继发性高血压
针对病因治疗，如慢性肾病需控制蛋白尿、肾上腺疾病需手术或药物调节激素水平、睡眠呼吸暂停综合征需使用持续气道正压通气（CPAP）改善通气。同时需监测原发病指标，避免降压药物与原发病治疗冲突。
三、特殊人群管理
老年人：血压控制目标可放宽至150/90 mmHg，避免血压骤降导致脑供血不足，优先选择长效降压药，定期评估跌倒风险。
孕妇：需在医生指导下监测血压，避免使用ACEI类药物，采用低盐饮食和左侧卧位，预防子痫前期。
糖尿病患者：血压控制目标＜130/80 mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物，减少糖尿病肾病进展风险。
儿童青少年：轻度高血压以生活方式干预为主，如限制高糖高脂饮食、增加户外活动，必要时使用钙通道阻滞剂。
四、血压波动应对
若血压突然升高（收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg），需立即休息并联系医生，避免自行加药。长期波动大时，需排查药物依从性、饮食变化或合并焦虑/抑郁等心理因素，及时调整治疗方案。
