遗传性高血压治疗需结合药物与非药物干预，目标血压控制在130/80mmHg以下，优先非药物手段，如低盐饮食、规律运动、减重等，必要时遵医嘱使用降压药。
一、明确诊断与分型：先通过基因检测、家族史调查明确是否为遗传性高血压，区分原发性或继发性（如肾性、内分泌性），前者占90%以上，后者需针对原发病治疗。
二、生活方式干预：
1.低盐饮食（每日钠摄入<5g），减少加工食品、腌制食品，多吃高钾蔬果（如香蕉、菠菜）；
2.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），如快走、游泳，避免剧烈运动；
3.控制体重（BMI<24），肥胖者减重5%-10%可显著改善血压；
4.限酒戒烟，避免熬夜，保持心理平衡。
三、药物治疗：
1.优先选择ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），需长期规律服用；
2.合并糖尿病、肾病者首选ACEI/ARB，老年患者慎用利尿剂；
3.儿童患者禁用ACEI/ARB（可能影响肾功能），需用钙通道阻滞剂或利尿剂，严格遵医嘱。
四、特殊人群管理：
1.妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，可用甲基多巴、拉贝洛尔，定期监测血压；
2.老年患者：收缩压控制在140-150mmHg，避免血压骤降，预防跌倒；
3.合并冠心病者：优先β受体阻滞剂（如美托洛尔），兼顾降压与保护心脏；
4.肾功能不全者：避免非甾体抗炎药，定期监测血钾、肾功能。
五、定期监测与随访：
1.家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动情况；
2.每3-6个月复查肝肾功能、电解质，每年做心电图、超声心动图；
3.出现头痛、胸闷、视物模糊等症状立即就医，排除高血压急症。
