高血脂治疗以生活方式干预为基础，辅以药物（如他汀类），饮食需控制总热量、饱和脂肪及反式脂肪摄入，增加膳食纤维。
1.生活方式干预
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动，配合每周2-3次力量训练。
控制体重：BMI维持18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
戒烟限酒：吸烟会升高LDL-C，过量饮酒增加甘油三酯，建议男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
2.饮食调整
减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）<总热量10%，反式脂肪<1%，增加不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油）。
增加膳食纤维（每日25-30g），如全谷物、豆类、新鲜蔬果；优先选择低GI食物，控制精制糖摄入。
适量摄入Omega-3脂肪酸（深海鱼每周2-3次），增加植物甾醇（如坚果、种子）。
3.特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控糖，避免空腹血糖波动，定期监测血脂（每3-6个月）。
老年人：需结合基础疾病（如肾功能不全）调整饮食，避免过度限脂导致营养不良，优先选择易消化脂肪来源。
孕妇/哺乳期女性：通过均衡饮食满足营养需求，避免高脂饮食，必要时咨询医生后补充营养素。
4.药物治疗原则
他汀类药物：适用于LDL-C≥4.9mmol/L或极高危人群，治疗期间监测肝功能及肌酸激酶。
贝特类/依折麦布：高甘油三酯血症（≥5.6mmol/L）或混合型血脂异常可联合使用，需评估肝肾功能。
5.监测与随访
首次发现异常：建议1-3个月复查血脂，确诊后每3-6个月监测一次，达标后每6-12个月复查。
治疗调整：药物或饮食调整后4-8周再次评估，避免自行停药或加量，需在医生指导下调整方案。
