动脉瘤破裂典型症状为突发剧烈头痛（"一生中最剧烈的头痛"），常伴随恶心呕吐、意识障碍（嗜睡至昏迷）、肢体无力或抽搐。症状通常在数分钟内达到高峰，发病后30分钟内若未干预，致残率和致死率显著升高。
1.未破裂动脉瘤的无症状表现
多数未破裂动脉瘤无明显症状，多在体检或其他疾病检查中偶然发现。直径小于5mm的未破裂动脉瘤风险较低，而直径超过10mm或增长速度较快者，破裂风险显著增加。高血压、吸烟、家族史是高危因素，需定期随访监测。
2.破裂后急性症状
剧烈头痛：突发"炸裂样"头痛，可能伴随颈部僵硬或畏光
意识变化：从短暂意识模糊到完全昏迷，瞳孔不等大提示脑疝风险
神经功能缺损：肢体麻木、言语障碍、视野缺损等，提示脑内出血范围
癫痫发作：约15%患者首次出血时出现，多为局灶性发作
3.特殊人群注意事项
老年人：症状可能不典型，头痛程度较轻但意识障碍更明显，需警惕延迟诊断
妊娠期女性：动脉瘤破裂风险增加，头痛需与妊娠并发症鉴别，孕期筛查应谨慎
儿童：罕见但死亡率高，多表现为急性颅内压增高，需紧急影像学检查
4.紧急处理原则
立即就医：出现上述症状需立即前往具备神经重症救治能力的医疗机构
控制血压：避免血压骤升加重出血，可遵医嘱使用降压药物
预防并发症：保持呼吸道通畅，避免误吸，维持水电解质平衡
5.预防与长期管理
高危人群筛查：40~60岁高血压患者建议进行脑血管影像学筛查
生活方式调整：戒烟限酒，控制血压在140/90mmHg以下
定期随访：未破裂动脉瘤患者每6~12个月复查影像学，评估大小变化
动脉瘤破裂是神经科急症，及时识别症状和规范治疗是改善预后的关键。高危人群需重视筛查，日常生活中保持健康习惯可降低发病风险。
