室上性心动过速的药物治疗以控制心率恢复窦性心律为目标，药物选择需结合患者基础疾病、年龄及耐受性，常用药物包括腺苷、β受体阻滞剂、钙通道抑制剂等。
一、急性发作期药物
1.腺苷：通过激活腺苷受体快速终止房室结折返或房室折返性心动过速，起效快但作用短暂，可能引起短暂胸闷、面部潮红，禁用于支气管哮喘患者。
2.维拉帕米：非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，适用于无心力衰竭或低血压的患者，可能导致房室传导阻滞，禁用于预激综合征合并房颤患者。
二、长期预防药物
1.普罗帕酮：Ⅰc类抗心律失常药，适用于无器质性心脏病患者，可能引起心脏QT间期延长，禁用于严重心衰、传导阻滞患者。
2.美托洛尔：β受体阻滞剂，适用于合并高血压、冠心病患者，禁用于支气管痉挛、二度以上房室传导阻滞患者。
三、特殊人群用药
1.老年患者：优先选择β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，避免使用可能引起严重低血压的药物。
2.妊娠期女性：首选β受体阻滞剂，需严格监测心率及胎儿情况，避免使用可能致畸的药物。
3.儿童患者：优先采用非药物干预，如刺激迷走神经方法，药物治疗需在专科医生指导下进行，避免使用成人剂型。
四、非药物干预建议
1.刺激迷走神经：包括Valsalva动作、颈动脉窦按摩（禁用于颈动脉斑块患者）、眼球压迫（禁用于青光眼患者）。
2.生活方式调整：避免过度劳累、咖啡因摄入及情绪波动，规律作息有助于减少发作频率。
五、注意事项
1.药物治疗需在专业医生指导下进行，定期监测心电图及肝肾功能。
2.若心动过速频繁发作或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，应及时就医明确病因并调整治疗方案。
3.药物治疗效果不佳时，可考虑射频消融术等介入治疗，治愈率可达95%以上。
