婴儿脑积水的治疗需结合病因、病情及患儿整体状况，以手术为核心，辅以病因控制、药物辅助及长期康复管理，必要时多学科协作干预。
一、明确病因并针对性处理
需通过影像学（CT/MRI）、基因检测等明确病因，如先天性畸形（Dandy-Walker综合征）、颅内感染（脑膜炎）、出血（脑室出血后遗症）等。针对感染需抗感染治疗（抗生素），凝血异常需纠正凝血功能，为后续治疗奠定基础。
二、核心手术干预
手术是主要根治手段，常用术式包括：①脑室腹腔分流术（VP分流）：适用于多数交通性脑积水，通过分流管将脑脊液导入腹腔吸收；②内镜第三脑室底造瘘术（ETV）：适用于非交通性脑积水（梗阻性），内镜下打通梗阻通路；③部分病例采用脑室心房分流术（VA分流），但因并发症多已少用。手术时机宜早（进展性脑积水建议生后1周内干预），需评估患儿耐受能力。
三、药物辅助治疗
药物仅为短期辅助，无法替代手术：①利尿剂（呋塞米）、碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）可短期降低颅内压；②针对病因用药（如抗生素抗感染、止血药处理出血）；③需注意药物副作用（如电解质紊乱），严禁自行用药。
四、术后及长期管理
术后需定期随访（分流管通畅性、感染/堵塞风险），每3-6个月复查影像学；早产儿、营养不良患儿需加强营养支持，预防分流管堵塞及感染。若出现分流管故障，需及时调整治疗方案。
五、综合康复干预
术后需结合康复治疗改善功能：物理治疗（促进运动/协调）、认知训练（语言/社交能力）；特殊患儿（如伴随脑损伤）需长期心理支持，家庭护理需注意安全（防分流管意外），多学科协作制定个性化计划。
注：具体治疗方案需由神经外科、儿科等多学科团队评估，强调早期干预对预后的决定性作用。
