室上性心动过速治疗以终止急性发作、预防复发为核心，关键是及时干预。终止发作可通过刺激迷走神经（如Valsalva动作）、药物或电复律；预防需结合病因（如甲状腺功能异常、电解质紊乱）调整，优先生活方式干预，必要时药物或射频消融。
急性发作期治疗
1.迷走神经刺激法：适用于无器质性病变者，通过Valsalva动作（深吸气后屏气用力呼气）、按压颈动脉窦（注意两侧交替且不超过10秒）、刺激咽喉部诱发恶心等终止发作，但低血压、颈动脉斑块患者禁用。
2.药物干预：首选腺苷类药物，需在医院内使用；β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂可辅助终止，禁用于哮喘、心衰患者。
3.电复律：适用于血流动力学不稳定者，通过体外电击恢复窦性心律，儿童需在麻醉保护下进行。
慢性持续/反复发作型
1.药物预防：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄类药物可减少发作频率，需长期服用并监测心率、血压。
2.射频消融术：通过导管消融异常电传导路径，成功率高（95%以上），适用于药物无效或频繁发作的患者，术后需短期服用抗心律失常药。
特殊人群管理
1.儿童患者：优先非药物干预，避免使用洋地黄类药物，发作时及时就医，射频消融需严格评估年龄（通常≥6岁）及耐受度。
2.老年患者：需排查冠心病、高血压等基础病，药物选择兼顾脏器功能，避免加重心衰或低血压，发作时优先静脉用药。
3.妊娠期女性：禁用腺苷类药物，首选β受体阻滞剂，发作时需在产科医生指导下终止，射频消融建议产后进行。
生活方式调整
1.避免诱因：减少咖啡因、酒精摄入，控制情绪波动，规律作息，避免过度疲劳。
2.监测与记录：日常记录发作时间、持续时长及伴随症状，便于医生评估病情。
3.紧急准备：随身携带急救卡，注明用药史及过敏史，发作时立即平卧休息并联系医疗机构。
预后与随访
多数患者经规范治疗可有效控制发作，射频消融术后复发率低于5%。建议每3-6个月复查心电图或动态心电图，每年进行心脏超声评估，及时调整治疗方案。
