脑积水可以治好，治疗效果与脑积水类型、病情严重程度、就诊时机等有关，药物治疗多为辅助，手术治疗常用脑室腹腔分流术、第三脑室底造瘘术，儿童、成年、老年患者治疗及预后有差异，儿童早期手术预后相对较好，成年早期发现且脑功能损害轻预后好，老年患者因常伴基础疾病手术风险高但也可缓解症状提高生活质量。
一、治疗方法及效果
1.药物治疗：对于部分脑积水患者，可使用药物辅助治疗，如抑制脑脊液分泌的药物等，但药物治疗往往是作为手术治疗的辅助手段，单纯依靠药物治愈脑积水的情况较少见。
2.手术治疗
脑室腹腔分流术：这是治疗脑积水最常用的手术方式。通过手术将脑室中的脑脊液引流到腹腔，被腹腔吸收，从而缓解脑室扩张的情况。对于大多数患者，该手术可以有效缓解症状，使病情得到控制，患者的神经功能逐渐恢复，生活质量得以改善。一般来说，早期手术治疗效果相对较好，若患者就诊及时，脑功能损害较轻，术后恢复通常较为理想。
第三脑室底造瘘术：适用于非交通性脑积水等特定类型的患者。通过创造一个新的脑脊液通路，使脑脊液直接流入蛛网膜下腔等部位来缓解脑积水。其治疗效果也较为显著，对于合适的病例能有效改善脑积水状况。
二、不同人群的情况差异
1.儿童患者：儿童脑积水若能及时诊断和治疗，预后相对较好。新生儿脑积水如果能在出生后早期发现并进行手术干预，很多患儿可以恢复正常的生长发育。但儿童在治疗过程中需要特别注意术后的护理和康复，因为儿童处于生长发育阶段，脑功能的恢复和身体的适应能力等都与成人不同。例如，术后需要密切关注患儿的头围增长情况、神经系统发育情况等，且要根据患儿的生长发育阶段调整康复治疗方案。
2.成年患者：成年患者的脑积水治疗后，若病情发现较早，脑功能损害较轻，通过手术治疗后一般也能取得较好的效果，症状可以得到明显缓解，能够恢复正常的工作和生活。但如果成年患者脑积水发现较晚，已经出现了严重的脑萎缩、神经功能缺损等情况，那么治疗后的恢复可能会相对缓慢，神经功能难以完全恢复到正常状态。
3.老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗脑积水时，需要综合考虑其基础疾病情况。手术风险相对较高，术后恢复也可能受到基础疾病的影响。但如果脑积水导致患者出现明显的头痛、呕吐、认知功能障碍等症状，经过评估后适合手术的老年患者，通过手术治疗也可以缓解症状，提高生活质量。不过术后需要更加密切地监测基础疾病的控制情况以及脑积水术后的恢复情况，加强康复护理等。
总之，脑积水是可以通过合适的治疗方法改善病情、达到临床治愈效果的，但不同患者的具体预后情况存在差异，需要根据个体情况进行综合评估和治疗。
