大脑长瘤（脑肿瘤）的症状因肿瘤位置、大小、生长速度及个体差异（如年龄、基础病史）而有较大不同，核心症状包括颅内压增高相关表现、局部神经功能缺损症状、癫痫发作及特殊部位肿瘤的特异性症状。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛：最常见症状，多为持续性胀痛或搏动性痛，清晨或体位变动（如低头、咳嗽）时加重，伴随恶心呕吐，呕吐多为喷射性。婴幼儿因无法表达头痛，常表现为频繁呕吐、烦躁哭闹、头颅增大（囟门未闭者可见囟门隆起）、“落日眼”（眼球下转，角膜上部暴露）。老年患者因脑萎缩缓冲空间增加，头痛可能较轻但发作更隐匿。
2.视乳头水肿：眼底检查可见视乳头边界模糊、隆起，严重时伴出血或渗出，长期可导致视力下降甚至失明，女性因内分泌变化（如月经周期影响颅内静脉压）可能更早出现该体征。
二、局部神经功能缺损症状
1.额叶肿瘤：表现为精神行为异常（如人格改变、记忆力减退）、计算力下降，男性因社交压力导致情绪波动可能与症状混淆，需结合影像学鉴别。
2.颞叶肿瘤：可出现语言障碍（运动性失语表现为说话困难，感觉性失语表现为听不懂他人讲话）、癫痫（多为复杂部分性发作，伴咀嚼、摸索等自动症），长期吸烟、酗酒者因脑代谢紊乱可能增加发作频率。
3.顶叶肿瘤：影响肢体感觉与空间认知，表现为对侧肢体麻木、刺痛、触觉减退，或出现手指失认（无法识别手指名称），女性因激素水平波动可能对痛觉敏感，症状更明显。
三、癫痫发作
脑肿瘤所致癫痫多为成人起病，儿童少见，以颞叶、额叶肿瘤最常见，表现为局部性发作后继发全面性发作。长期服用抗癫痫药物但控制不佳、发作频率增加或发作类型改变（如从简单部分性转为复杂部分性）时，需警惕肿瘤进展可能。老年患者因脑萎缩导致脑电活动不稳定，癫痫发作时更易伴意识丧失和跌倒，需注意预防骨折。
四、特殊部位肿瘤症状
1.听神经瘤：表现为单侧耳鸣、听力下降（渐进性），女性因内耳血液循环受雌激素影响可能更早出现听力减退。
2.垂体瘤：泌乳素腺瘤女性表现为闭经、泌乳、不孕，生长激素腺瘤成年患者出现肢端肥大（手脚增大、面容粗糙），儿童患者可出现巨人症，合并糖尿病者血糖控制难度增加。
3.脑干肿瘤：因累及生命中枢，可出现吞咽困难、呛咳（易误吸）、呼吸节律异常（如潮式呼吸），长期卧床者因肺部感染加重症状。
五、特殊人群症状差异
婴幼儿（2岁以下）因颅内压增高可表现为喂养困难、烦躁哭闹，伴头围异常增大（超过同龄儿童2个标准差）；儿童（2-14岁）可能以头痛、视力下降、学习成绩下降为首发症状；老年人因脑萎缩，颅内压增高症状不典型，早期出现肢体偏瘫、语言障碍等局灶症状。有神经纤维瘤病、多发性内分泌腺瘤病等家族史者，需定期筛查头颅影像。
