颅内出血有多种症状表现，意识障碍因人群不同有差异，成年人可迅速现不同程度意识障碍，儿童也有相应表现；头痛因颅内出血致血液刺激脑膜及颅内压变化引起，成人头痛剧烈伴恶心呕吐等，儿童表现不典型；呕吐多因颅内压增高致喷射性呕吐；瞳孔变化可反映病情，脑疝时会有瞳孔异常；肢体运动障碍因出血在运动区相关部位，成人现一侧肢体无力等，儿童有相应运动异常；累及语言中枢时成人可失语，儿童可语言发育迟缓等。
不同人群表现差异：对于成年人，颅内出血后可能迅速出现不同程度的意识障碍，轻者可表现为嗜睡，即处于睡眠状态，唤醒后能配合简单问答，但停止刺激很快又入睡；重者可出现昏迷，对外界刺激无反应。而儿童颅内出血时，意识障碍的表现可能因年龄不同有所差异，新生儿颅内出血可能表现为反应差、嗜睡甚至昏迷，较大儿童可能出现烦躁不安、意识模糊等情况。这与颅内出血导致大脑功能受损，尤其是与意识相关的脑区受到影响有关。
头痛
发生机制及特点：颅内出血后，血液刺激脑膜以及颅内压力变化等因素可引起头痛。头痛程度可轻可重，成年人颅内出血引起的头痛往往比较剧烈，可能是胀痛、跳痛等，且可能伴有恶心、呕吐等症状。儿童颅内出血时头痛表现可能不太典型，小儿可能会出现哭闹不安等情况，因为儿童表达能力相对有限，头痛可能通过哭闹等方式体现。这是由于颅内出血后，血肿形成导致颅内压升高，刺激颅内的痛敏结构，如脑膜、血管等，从而引发头痛。
呕吐
与颅内压关系：颅内出血常伴有颅内压增高，呕吐是常见症状之一。多为喷射性呕吐，即呕吐物呈直线状喷出。成年人颅内出血时，当颅内压急剧升高时，就会出现这种喷射性呕吐。儿童颅内出血时，由于其神经系统发育特点，呕吐也较为常见，且可能在头痛之前或同时出现。这是因为颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢，导致呕吐发生。
瞳孔变化
对病情判断意义：颅内出血可引起瞳孔大小、形状的改变。当颅内血肿较大，导致脑疝形成时，可出现瞳孔异常。例如，一侧颅内出血引起脑疝，早期可能出现患侧瞳孔缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失；双侧瞳孔散大则往往提示病情危重。对于儿童颅内出血，瞳孔变化同样是病情严重程度的重要指标，如新生儿颅内出血出现瞳孔不对称等情况，需高度警惕颅内出血相关并发症的发生。这是因为脑疝形成时，压迫动眼神经等，影响瞳孔的正常调节功能。
肢体运动障碍
不同部位出血表现：如果颅内出血发生在运动区相关部位，会导致肢体运动障碍。成年人颅内出血后，可出现一侧肢体无力、瘫痪，表现为不能正常活动肢体，如抬举困难、行走不能等。儿童颅内出血时，若出血影响运动中枢，可出现相应肢体的运动异常，如婴儿可能表现为肢体活动减少，较大儿童可能出现肢体瘫痪、运动不协调等情况。这是因为运动区的脑组织受损，导致神经传导受阻，影响了肢体的正常运动功能。
语言障碍
出血部位影响：当颅内出血累及语言中枢时，成年人可能出现语言障碍，如失语，包括运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能表达）、感觉性失语（自己能说话，但不能理解别人说话的意思）等。儿童颅内出血时，语言障碍相对较少见，但如果出血影响语言相关脑区，也可能出现语言发育迟缓、表达困难等情况。这是由于语言中枢的脑组织受到破坏，影响了语言的表达和理解功能。
