婴儿脑积水主要有以下症状：头颅进行性增大，头围增长速度远超正常婴儿，与身体发育不成比例，面部相对显小；前囟扩大、饱满或隆起，闭合时间延迟；出现落日征，即双侧眼球下转，上部巩膜外露；存在神经功能障碍，如精神萎靡、喷射性呕吐、惊厥；还可能出现视力障碍、运动发育迟缓等。家长需密切关注婴儿头围及症状，有高危因素的更要加强监测，发现异常及时就医，就医时详细提供信息，等待就医时保持婴儿安静，避免剧烈晃动头部。
一、头颅增大
婴儿脑积水时，由于脑脊液过多积聚，导致颅内压力升高，使得颅骨缝分离，进而引起头颅进行性增大。一般表现为头围异常增大，增长速度较正常婴儿快，与身体发育不成比例，通常在出生后数周或数月内即可发现。例如，正常婴儿出生时头围约34厘米，1岁时约46厘米，而脑积水婴儿头围增长速度会远超此标准，可能几个月内头围就增长数厘米。同时，由于头颅增大，面部相对显小，呈现出一种特殊的容貌。
二、前囟扩大、饱满或隆起
前囟是婴儿颅骨未完全闭合形成的间隙，正常情况下，前囟是平坦且柔软的。当婴儿患有脑积水，颅内压升高，会使前囟扩大、饱满甚至隆起。医生通过触诊可以明显感觉到前囟的张力增高，按压时不像正常婴儿那样有一定的弹性。并且，前囟闭合时间会延迟，正常婴儿前囟一般在11.5岁闭合，而脑积水婴儿前囟闭合时间可能会推迟至2岁以后，甚至不闭合。
三、落日征
这是婴儿脑积水较为典型的体征之一。由于颅内压增高，压迫眼球，使得双侧眼球下转，上部巩膜外露，形似落日，故而得名。这种体征主要是因为脑积水导致颅内压力分布异常，影响了眼球周围肌肉和神经的正常功能，使眼球运动出现障碍。落日征在婴儿向上注视时更为明显，家长或医生在观察婴儿眼部活动时较易发现。
四、神经功能障碍
1.精神萎靡：婴儿常表现出精神不振，对周围事物缺乏兴趣，不像正常婴儿那样活泼好动，反应相对迟钝。原本喜欢与人互动、玩耍的婴儿，患病后可能变得嗜睡，醒着时也多处于安静状态，对外界刺激的反应不积极。这是因为脑积水影响了大脑正常的神经传导和功能，导致婴儿精神状态不佳。
2.呕吐：多为喷射性呕吐，与胃肠道疾病导致的呕吐有所不同。这主要是由于颅内压升高，刺激了位于延髓的呕吐中枢，引起反射性呕吐。呕吐一般不伴有恶心，常在头部位置变动或进食后出现，严重时可能频繁发作，影响婴儿营养摄入和生长发育。
3.惊厥：部分脑积水婴儿可能会出现惊厥发作，表现为突然的肢体抽搐、眼球上翻、牙关紧闭等症状。这是因为脑积水致使脑组织受到压迫、损伤，大脑神经元异常放电，从而引发惊厥。惊厥发作不仅对婴儿大脑造成进一步损伤，还可能危及生命，需要及时处理。
五、其他症状
1.视力障碍：随着病情发展，颅内压持续升高，可压迫视神经，导致婴儿视力减退。早期可能表现为对强光刺激反应不敏感，注视物体时眼神不集中等，严重时可出现失明。
2.运动发育迟缓：正常婴儿在不同阶段会逐渐掌握翻身、坐立、爬行等运动技能，但脑积水婴儿由于大脑功能受损，可能出现运动发育延迟。例如，34个月时不能抬头，67个月时不会独坐，89个月时不会爬行等，且肢体运动不协调，力量较弱。
温馨提示：
婴儿脑积水若能早期发现并干预，对改善预后至关重要。家长平时要密切关注婴儿的头围增长情况，定期测量并记录，如发现头围增长过快或出现上述异常症状，应及时就医。对于有家族遗传病史或母亲孕期有感染、接触有害物质等高危因素的婴儿，更要加强监测。就医时，需向医生详细提供婴儿的症状表现、发育情况等信息，以便医生准确诊断。此外，在等待就医过程中，要尽量让婴儿保持安静，避免剧烈晃动头部，防止加重病情。
