高血压持续不降需先排查血压测量准确性，若连续3天静息状态下血压≥140/90mmHg，需立即就医。
一、药物依从性不足
若规律服药但血压仍高，可能是药物剂量不足或药物种类不匹配。需在医生指导下调整药物方案，避免自行停药或减量。
二、生活方式未改善
高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素会抵消药物效果。建议每日盐摄入＜5g，控制体重（BMI维持18.5~23.9），每周进行150分钟中等强度有氧运动。
三、继发性高血压
慢性肾病、内分泌疾病等可能导致血压难控。需通过血液检查、影像学检查排查病因，针对性治疗原发病。
四、特殊人群注意事项
老年高血压患者应避免血压骤降，糖尿病患者需严格控制血糖波动，孕妇高血压需在医生监测下用药，优先选择对母婴安全的药物。
五、心理与睡眠管理
长期焦虑、睡眠呼吸暂停综合征会升高血压。建议通过冥想、正念训练缓解压力，肥胖患者需治疗睡眠呼吸暂停综合征。
综上，血压不降需从药物、生活方式、病因、特殊人群管理等多维度排查，及时就医调整方案，避免并发症发生。
