发布于 2026-04-23
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冠心病用药需根据病情阶段和合并症选择，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类及降压药等。
1.抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，能抑制血小板聚集，降低血栓风险。对阿司匹林禁忌或不耐受者，可选用氯吡格雷或替格瑞洛。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）稳定斑块，延缓动脉硬化进展。
3.β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心绞痛或心律失常的患者。
4.硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，缓解心绞痛发作，扩张冠状动脉。
5.降压药物：若合并高血压，需优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），兼顾保护心脏功能。
特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，肝肾功能不全者调整剂量；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，避免掩盖低血糖症状；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
用药期间需定期监测血脂、肝肾功能及心电图，出现不适及时就医。
