动脉硬化可通过以下检查发现:影像学检查(如超声、CTA、MRA)观察血管壁增厚、斑块;血液检查(血脂、血糖)评估危险因素;心电图及心脏超声排查心肌缺血或心功能异常。
影像学检查
超声检查可实时观察颈动脉、下肢动脉等部位,发现血管内膜增厚或斑块,是早期筛查的首选。CTA通过造影剂增强血管显影,能清晰显示冠状动脉狭窄程度,MRA无需造影剂,适合肾功能不全者。
血液检查
血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)中,低密度脂蛋白升高是动脉粥样硬化的主要危险因素。血糖检测可发现糖尿病对血管的损伤,同型半胱氨酸升高也需警惕。
心血管功能评估
心电图用于检测心肌缺血或心律失常,心脏超声可评估心功能及瓣膜情况。运动负荷试验(如跑步机心电图)可辅助诊断冠心病,尤其适用于无症状但高危人群。
特殊人群注意事项
老年人血管弹性下降,检查敏感性可能降低,建议增加颈动脉超声频率;糖尿病患者需定期监测肾功能及眼底血管;高血压患者应优先控制血压,减少血管机械损伤。