脑出血患者护理需结合病情阶段,重点关注生命体征监测、体位管理、营养支持及并发症预防。急性期(发病24-48小时内)需绝对卧床,保持呼吸道通畅;恢复期(1周后)逐步调整体位,预防压疮与深静脉血栓。
1.急性期护理:
严密监测血压、心率、血氧饱和度,避免血压骤升加重出血。
保持头部中立位,抬高床头15°-30°,减轻脑水肿。
每2小时翻身叩背,预防肺部感染,昏迷患者需定期吸痰。
2.营养支持:
发病48小时后,若意识清醒可逐步过渡至低盐低脂流质饮食,昏迷患者需鼻饲管喂养。
保证每日蛋白质摄入(如鱼、蛋、豆制品),预防肌肉萎缩。
3.并发症预防:
压疮:使用气垫床,每2小时更换体位,保持皮肤清洁干燥。
深静脉血栓:协助进行踝泵运动,必要时使用弹力袜。
4.特殊人群注意事项:
老年患者:加强血糖监测,预防应激性高血糖;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入。
儿童:避免使用镇静剂,优先非药物干预缓解躁动,密切观察瞳孔变化。
孕妇:需缩短翻身间隔,避免腹压增加,必要时联系产科联合护理。