主动脉弓粥样硬化是动脉粥样硬化在主动脉弓区域的表现，指脂质、胆固醇等物质在主动脉弓内膜沉积形成斑块，伴随血管壁增厚、管腔狭窄，随年龄增长（通常40岁后风险增加），高血压、高血脂、糖尿病等是主要危险因素，可能引发脑缺血、心脑血管事件。
按斑块性质分为稳定性斑块（脂质少、纤维帽厚，破裂风险低）和易损斑块（脂质多、纤维帽薄，易破裂导致血栓），前者多无明显症状，后者可能突发脑供血不足。
按狭窄程度分为轻度（＜30%）、中度（30%~70%）、重度（＞70%）狭窄，轻度狭窄多无症状，重度狭窄可因脑灌注不足出现头晕、肢体无力。
按合并症分为单纯主动脉弓粥样硬化（仅血管病变）和合并冠心病/脑梗死（血管病变影响重要脏器供血），后者需更积极干预。
治疗以控制危险因素为主，如高血压患者需规范使用降压药，高血脂患者需调整血脂水平，糖尿病患者需严格控糖，同时改善生活方式，如低脂饮食、规律运动、戒烟限酒。特殊人群如老年患者需注意用药相互作用，糖尿病患者需避免低血糖风险，孕妇应优先通过饮食和运动干预。
