2级及以上高血压是指血压持续达到160/100 mmHg及以上，属于需紧急干预的心血管高危状态，需结合药物与生活方式综合管理。
1.诊断标准与风险分层
血压分级：2级高血压（160-179/100-109 mmHg）、3级高血压（≥180/110 mmHg）。3级高血压伴随急性靶器官损害风险，需立即启动治疗。
2.治疗原则
优先非药物干预（低盐饮食、规律运动、减重、限酒），同时根据合并症（糖尿病、肾病等）选择降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3.特殊人群管理
老年患者：避免血压骤降，目标控制在150/90 mmHg以下，可逐步调整至140/90 mmHg。
糖尿病/肾病患者：严格控制至130/80 mmHg以下，减少肾脏负担。
妊娠期高血压：需住院监测，避免使用ACEI/ARB类药物，优先选择拉贝洛尔等安全药物。
4.紧急情况处理
若血压突然升高至≥180/120 mmHg并伴随头痛、胸痛、呼吸困难，需立即就医，避免心脑血管意外。
