血压高且低压（舒张压）特别高，通常指舒张压持续≥90mmHg，收缩压可能正常或轻度升高，常见于中青年高血压患者，与交感神经兴奋、外周血管阻力增加相关。
中青年高血压（舒张压为主）：多见于20-50岁人群，常伴随肥胖、长期熬夜、高盐饮食或精神压力大，需优先改善生活方式，如限制钠盐摄入（每日＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
老年单纯收缩期高血压合并舒张期升高：60岁以上人群，收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，可能因动脉硬化导致外周阻力增加，需监测收缩压与舒张压动态变化，避免降压过度引发脑供血不足。
继发性高血压（舒张压升高为主）：如肾脏疾病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进）或睡眠呼吸暂停综合征，需排查原发病，例如睡眠呼吸暂停患者应优先治疗睡眠障碍，必要时使用降压药物控制血压。
特殊人群注意事项：孕妇需定期监测血压，避免因子痫前期风险延误干预；糖尿病患者合并舒张压升高时，需更严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
