风湿心脏病患者的预期寿命受多种因素影响，未经治疗的患者在出现明显症状后平均生存期可能为2-5年，规范治疗可显著延长至10-20年甚至更久。
早期诊断且未出现严重并发症者：若在风湿性心脏瓣膜病变早期（如二尖瓣狭窄程度轻、无明显心功能不全），通过药物控制风湿活动、定期复查，多数患者可维持正常生活质量，寿命接近同龄人。
已出现心功能不全但未恶化者：心功能Ⅰ-Ⅱ级患者，经规范治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，或手术治疗），5年生存率可达80%以上，长期管理良好者可存活至老年。
重度心衰或合并并发症者：心功能Ⅲ-Ⅳ级、并发心律失常或感染性心内膜炎时，若未及时干预，可能在数月至1-2年内出现急性心衰或严重并发症，影响寿命。
特殊人群注意事项：老年患者随年龄增长合并其他疾病风险增加，需加强多器官功能监测；儿童患者需尽早干预，避免瓣膜病变进展影响生长发育；孕期女性需在孕前评估心功能，必要时终止妊娠以降低风险。
规范治疗、定期随访、控制诱发因素（如预防链球菌感染）是延长寿命的关键。
