急性心肌梗死的护理诊断和护理目标

心肌梗塞的前兆和表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

有50%-81.2%的心肌梗死的病人在发病前有先兆，表现为发病前数天内可表现出胸闷、气短、乏力，烦躁、腹痛腹泻，心前区不适等表现，也可表现出心绞痛的频繁发作，在静息时表现出心绞痛症状。心肌梗死多表现为持续性胸痛伴烦躁不安，出汗或有濒死感，有的病人表现为呼吸困难，面色苍白。血压下降，还有的病人表现为腹

心肌梗塞能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

人体细胞分为可再生、不可再生两类，表皮细胞、黏膜细胞属于可再生细胞，如口腔黏膜溃疡、表皮破损均可自行修复。心肌细胞属于不可再生细胞，细胞坏死后，只能由纤维结缔组织替代，结缔组织无弹性，缺乏收缩力，所以心肌梗死无法彻底治愈。但发6小时之内开通血管，可将梗死面积、并发症最大程度的降低。支架术后配合用药、

什么是大面积心肌梗死？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大面积的心肌梗死也就是指心梗的面积比较大，在心梗的急性期可以表现出心力衰竭，心律失常室性心动过速等一系列的症状，严重的可以造成病人死亡，如果表现出大面积的心梗，一定要及时的采取有效的措施进行抢救。尽快在闭塞的血管部位植入支架，增加心肌供血量，减少心肌坏死的范围。

心肌梗塞能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

首先心肌梗塞不是规范的术语，应当是心肌梗死。其实很多心血管疾病来说，都是不能够治愈的，器质性的心血管疾病，都会发生一些心脏结构，以及后来濒临生命相应的一种改变，最终可能会发生心衰等等的一些情况。但是治疗的目的主要是改善病人的症状，改善病人的愈后，提高病人的生活质量。心肌梗死实际上是供应心肌的冠状动脉

下壁心肌梗死怎么治疗为好？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

下壁心肌梗死进行再灌注心肌治疗为好，再灌注心肌治疗会经过很多方式，例如溶栓、支架、药物等等，有效地阻滞心肌梗死的速度以及面积，再灌注心肌治疗在临床上应用较广泛，对于心肌梗死的病人有一定的帮助。对于下壁心肌梗死的病人除进行再灌注心肌治疗外，还需要进行休息，正常情况下在患病的第一个24小时内要绝对的卧床

急性前壁心肌梗死最常见心律失常是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性前壁心肌梗死是心肌梗死当中最危险的一种类型，急性前壁梗死最常见的心律失常是室性早搏。室性早搏产生的原因是由于梗死部位心脏肌肉电活动紊乱引起的，急性心肌梗死的患者中室性早搏的发生率约100%，然而室性早搏危险性并不是很大。如果数量不是很多、早搏没有连续多个出现，是不必特别针对性治治疗的。如果心电图

心绞痛和心肌梗死疼痛的区别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛和心肌梗死疼痛的区别主要是疼痛的程度和缓解方式不同，心绞痛的疼痛为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，持续时间不超过15分钟，可以通过休息或含服硝酸甘油缓解；心肌梗死疼痛则是心前区的剧烈疼痛，疼痛时间通常大于半个小时，不能通过休息或含服硝酸甘油缓解；心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时

心绞痛和心肌梗死的区别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

冠心病的话我们简单的分，就可以把它的分为心绞痛和心肌梗死，那么心绞痛的话是因为我们说，负责心脏本身供血的冠状动脉出现了狭窄，大家可以这么理解，狭窄以后冠状动脉的血流减少，那么就出现心肌供血的不够，心肌是缺血的，然后因为心肌缺血、缺氧，就会出现心绞痛，但是这个心肌虽然有缺血，但是它是有血液供应的，大家

心肌梗死是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗死的意思是突然发生的心肌突然缺血坏死，主要是在冠状动脉有病的基础上，供应心肌这一段的冠脉血流量突然发生减少或者中断，血液过不来表现出了一系列的临床症状。心肌梗死可以因为这段时间总是表现出心绞痛而发展，也可能是本身没有什么症状，直接突然发生心肌梗死。它发生后会有严重的心律失常、休克、心率衰竭，这

心梗是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗塞是多见的一种急危重症，是由于冠状动脉发生堵塞使心脏的供血中断，造成心肌供血远端心肌发生缺血坏死，因此引发一些不适的症状。典型者可表现为胸口剧烈的疼痛，不典型者则可能表现出气喘，眩晕，胃肠道不适，左侧牙痛等等。如果不及时的治疗病人容易发生猝死该病可发生于七八十岁的人群，二三十岁的人也比较多见，

急性心肌梗死应该怎么办

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性的心肌梗死，首先作为患者来说一定要及早到医院进行救治，千万不能拖，耽误一分钟，预后就完全不一样。治疗心肌梗塞有的时候常有一句名言，就是“时间就是生命”，早一分钟和晚一分钟，结局完全不同。尤其是心肌梗塞，一发生恶性心律失常或者发生急性心力衰竭，很多患者容易一下子去世，完全和时间是相关。作为患者的家属，一定要及早地陪患者过来进行治疗。有些

急性心肌梗死的死亡率是多少

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者，在发作后的一小时之内，如果得到有效的急救，这时死

心肌梗死能治好吗

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

很多慢性疾病，包括心梗、冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中都不能根治。但是都能够控制，此类患者坚持规范化的吃药，定期复查，寿命、生活能力或者工作能力和正常人都没有区别。所以，心肌梗死患者不要过度担心，正规的服用药物，进行生活方式干预，定期到医院复查，可以得到明显的控制。

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心绞痛和心肌梗死的区别

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

心绞痛和心肌梗死都是冠心病，区别是严重程度不同。心肌梗死是最严重的冠心病，代表的是心冠状动脉血管完全闭塞，血流完全中断。心绞痛是冠状动脉狭窄严重，但冠状动脉还没有完全闭塞，还有血流通过，严重性仅次于心肌梗死，但心绞痛可以发展为心肌梗死。

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。