硬脑膜动静脉瘘是颅内硬脑膜区域的异常血管交通,由动脉直接向静脉窦或硬脑膜静脉引流血液,可引发头痛、出血等症状,好发于中年人群,女性略多于男性,与高血压、外伤等因素相关。

按供血动脉分类:分为颈内动脉系统、颈外动脉系统及混合供血型。颈内动脉系统瘘多累及海绵窦,可致眼球突出;颈外动脉系统瘘常位于颅底,易引发面部血管杂音;混合供血型同时接受多支动脉供血,症状较复杂。
按临床表现分类:分为高流量型(血流速度快,易出血)和低流量型(进展缓慢,症状隐匿)。高流量型多见于年轻患者,常伴颅内杂音;低流量型常见于老年人群,以头痛和癫痫为主要表现。
按治疗策略分类:包括介入栓塞、手术切除及保守观察。介入栓塞为首选方法,通过弹簧圈等材料闭塞瘘口,适用于多数患者;手术切除用于复杂病例或介入治疗失败时;无症状且无进展的低流量瘘可定期随访观察。
特殊人群注意事项:高血压患者需严格控制血压,避免血压波动加重病情;老年患者若症状轻微且无出血风险,可优先选择保守观察;儿童患者罕见,需结合影像学动态评估,避免过度干预。



