梗阻性脑积水是因脑脊液循环通路受阻，导致脑室系统扩张、颅内压升高的疾病，常见于儿童及成人，需及时干预。
一、按病因分类
1.先天性梗阻：如中脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝等先天发育异常，婴幼儿发病多见。
2.后天性梗阻：包括脑出血、脑肿瘤、脑外伤等引起的蛛网膜粘连或占位压迫。
二、按发病速度分类
1.急性梗阻：短期内出现颅内压急剧升高，表现为头痛、呕吐、意识障碍，需紧急处理。
2.慢性梗阻：进展缓慢，儿童可伴随头围增大、发育迟缓，成人多以认知功能下降为主。
三、典型临床表现
婴幼儿头颅进行性增大、前囟隆起、落日征；成人头痛、视力模糊、步态不稳，严重时出现癫痫或昏迷。
四、治疗原则
1.手术治疗为主：如脑室-腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术，根据病因选择术式。
2.药物辅助：可短期使用利尿剂或脱水剂降低颅内压，具体用药需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿需尽早手术，避免脑损伤不可逆；老年患者需关注基础疾病对手术耐受性的影响；孕期女性若因先天性梗阻导致脑积水，需在专业医生指导下评估风险。
